Основные характеристики и особенности применения
(По данным "Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии" под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова).
Основной сервер: http://www.microbiology.ru/
Постоянный адрес статьи:
http://www.microbiology.ru/ab/065-75.shtml-kombinir
МНН |
F (внутрь) % |
Т½, ч* |
Особенности ЛС |
Изониазид |
80-90 |
1-4 |
Один из наиболее эффективных ПТП I ряда. Действует бактерицидно на микобактерии в стадии размножения, бактериостатически - в стадии покоя. Средняя токсичность. Наиболее частые НР: нейротоксические. |
Метазид |
НД |
НД |
Аналог изониазида. Менее эффективен |
Опиниазид |
НД |
НД |
Аналог изониазида. Менее эффективен |
Фтивазид |
НД |
НД |
Аналог изониазида. Менее эффективен |
Рифампицин |
95 |
1-4 |
Один из наиболее активных ПТП I ряда. Бактерицидное действие. Средняя токсичность. Наиболее частые НР: гепатотоксические. Может окрашивать мочу, мокроту и слюну в красный цвет. Имеет клинически значимые взаимодействия со многими ЛС |
Рифабутин |
95-100 |
16-45 |
ПТП II ряда.По структуре и свойствам близок к рифампицину. Отличия: - более активен в отношении атипичных микобактерий; - биодоступность не зависит от приема пищи; - может вызывать увеит; - взаимодействует с меньшим числом ЛС; |
Пиразинамид |
80-90 |
9-12 |
ПТП I ряда со средней эффективностью. Слабый бактерицидный эффект. Выраженное «стерилизующее» действие. Низкая токсичность. Наиболее частые НР: желудочно-кишечные |
Этамбутол |
75-80 |
3-4 |
ПТП I ряда со средней эффективностью. Оказывает бактериостатическое действие. Активен только в отношении размножающихся микобактерий. Низкая токсичность. Наиболее частые НР: желудочно-кишечные, нарушения зрения |
Циклосерин |
70-90 |
10 |
ПТП II ряда со средней эффективностью. Бактериостатический или бактерицидный эффект, в зависимости от концентрации. Высокая токсичность. Наиболее частые НР: нейротоксические и желудочно-кишечные |
Этионамид, протионамид |
НД |
2-3 |
ПТП II ряда со средней эффективностью. Бактериостатическое действие. Средняя токсичность. Наиболее частые НР: желудочно-кишечные и гепатотоксические. |
ПАСК |
НД |
0,5 |
ПТП II ряда с умеренной эффективностью. Бактериостатическое действие. Средняя токсичность. Плохо переносится из-за частых НР со стороны ЖКТ |
Тиоацетазон |
НД |
13 |
ПТП II ряда с низкой эффективностью. Бактериостатическое действие. Средняя токсичность. Наиболее частые НР: гепатотоксические, желудочно-кишечные и гематологические |
Капреомицин |
- |
4-6 |
ПТП II ряда (не входит в классификацию МСТБЛ). Бактериостатическое действие. Средняя токсичность. Наиболее частые НР: нефротоксические и ототоксические |
Рифампицин / изониазид / пиразинамид |
НД |
НД |
Синергидное действие. Выраженный бактерицидный и «стерилизующий» эффект. Используется в I фазе терапии туберкулеза. Возможна суммация гепатотоксичности рифампицина и изониазида. Может вступать в клинически значимые лекарственные взаимодействия (рифампцин) |
Этамбутол / изониазид / рифампицин |
НД |
3 |
Синергидное действие. Может применяться для интенсивных и длительных курсов. Возможна суммация гепатотоксичности рифампицина и изониазида. Необходим контроль зрения (этамбутол + изониазид) |
Этамбутол / изониазид / рифампицин / пиразинамид |
НД |
НД |
Синергидное действие. Применяется в I (интенсивной) фазе терапии туберкулеза. Возможна суммация гепатотоксичности рифампицина и изониазида. Необходим контроль зрения |
Рифампицин / изониазид |
НД |
НД |
Синергидное действие. Возможна суммация гепатотоксичности компонентов |
Рифампицин / изониазид / пиридоксин |
НД |
НД |
Синергидное действие изониазида и рифампицина. Возможна суммация гепатотоксичности изониазида и рифампицина. Пиридоксин предупреждает развитие НР |
Изониазид / этамбутол |
НД |
НД |
Сочетание изониазида и этамбутола усиливает противотуберкулезный эффект и замедляет развитие устойчивости микобактерий |
Изониазид / пиразинамид |
НД |
НД |
Усиление бактерицидного эффекта. «Стерилизующее» действие |